Thuốc Spiromid 50/20 – Thuốc lợi tiểu điều trị tăng huyết áp, phù nề

THÀNH PHẦN CỦA Spiromid 50/20

Mỗi viên Spiromid 50/20 có chứa:

Spironolactone 50 mg

Furosemid 25 mg

Tá dược vừa đủ 1 viên.

Dạng bào chế: Viên nén.

TÁC DỤNG DƯỢC LÝ

Spironolactone (thuốc lợi tiểu giữ kali) và Furosemide (thuốc lợi tiểu quai) có cơ chế và vị trí tác dụng khác nhau nhưng bổ sung cho nhau. Do đó, khi được phối hợp, chúng tạo ra thuốc lợi tiểu hiệp đồng.

Thành phần Furosemide ức chế chất đồng vận chuyển Na + / K + / 2Cl- trong quai Henle và ngăn chặn sự tái hấp thu các ion natri, kali và clorua; do đó làm tăng lượng natri và lượng nước bài tiết qua nước tiểu. Điều này đặc trưng gây mất kali.

Thành phần spironolactone ức chế sự tái hấp thu natri để đổi lấy kali ở ống lượn xa bằng cách đối kháng với hoạt động của aldosterone để bài tiết natri được ưa chuộng và giảm kali dư ​​thừa.

Cụ thể như sau:

Spironolacton

Spironolacton là chất đối kháng mineralocorticoid, tác dụng qua việc ức chế cạnh tranh với aldosteron và các mineralocorticoid khác, tác dụng chủ yếu ở ống lượn xa, kết quả là tăng bài tiết natri và nước.

Spironolacton làm giảm bài tiết các ion kali, amoni (NH4+) và H+. Cả tác dụng lợi tiểu và chống tăng huyết áp đều qua cơ chế đó.

Furosemid

Furosemid là thuốc lợi tiểu dẫn chất sulfonamid thuộc nhóm tác dụng mạnh, nhanh, phụ thuộc liều lượng. Thuốc tác dụng ở nhánh lên của quai Henle, vì vậy được xếp vào nhóm thuốc lợi tiểu quai. Cơ chế tác dụng chủ yếu của furosemid là ức chế hệ thống đồng vận chuyển Na+, K+, 2Cl – , ở đoạn dày của nhánh lên quai Henle, làm tăng thải trừ những chất điện giải này kèm theo tăng bài xuất nước. Cũng có sự tăng đào thải Ca++ và Mg++. Tác dụng lợi tiểu của thuốc mạnh, do đó kéo theo tác dụng hạ huyết áp, nhưng thường yếu.

CÔNG DỤNG – CHỈ ĐỊNH

Spiromid 50/20 được chỉ định trong những trường hợp sau:

• Tăng huyết áp vô căn
• Suy tim sung huyết mãn tính
• Xơ gan kèm cổ trướng
• Sưng do ứ nước quá mức (phù)
• Cường aldosteron nguyên phát
• Phù kháng thuốc liên quan đến tăng aldosteron thứ cấp

CÁCH DÙNG – LIỀU DÙNG

Liều dùng

Người lớn

Người lớn: 1-4 viên mỗi ngày.

Sử dụng ở trẻ sơ sinh: Thuốc không có khả năng được sử dụng ở trẻ sơ sinh.

Sử dụng ở trẻ em:  Spironolactone và Furosemide không phù hợp để sử dụng ở trẻ em. Spironolactone và Furosemide đều có thể được bài tiết chậm hơn ở người cao tuổi.

Cách dùng

Dùng đường uống. Các viên nang nên được nuốt cả viên. Chúng được dùng tốt nhất vào bữa sáng và / hoặc bữa trưa với một lượng lớn chất lỏng (khoảng 1 ly). Một liều buổi tối không được khuyến cáo, đặc biệt là trong điều trị ban đầu, vì lượng nước tiểu về đêm tăng lên được dự kiến ​​trong những trường hợp như vậy.

CHỐNG CHỈ ĐỊNH

KHÔNG DÙNG THUỐC trong các trường hợp:

Bệnh nhân vô niệu, suy thận cấp, suy giảm chức năng thận đáng kể hoặc suy giảm nghiêm trọng chức năng thận (độ thanh thải creatinin <30 ml / phút).

Tăng kali máu, bệnh Addison.

Những bệnh nhân quá mẫn cảm với Spironolactone, Furosemide hoặc sulphonide.

TÁC DỤNG KHÔNG MONG MUỐN:

Spironolactone có thể làm tăng đau đầu và buồn ngủ và đau dạ dày, bao gồm chuột rút và tiêu chảy.

Mất điều hòa, rối loạn tâm thần và phát ban da đã được báo cáo là tác dụng phụ.

Các rối loạn nội tiết khác bao gồm giọng nói trầm, bất thường kinh nguyệt và bất lực.

Tăng thoáng qua nồng độ nitơ trong máu có thể xảy ra và nhiễm toan nhẹ đã được báo cáo.

Spironolactone có thể gây hạ natri máu và tăng kali máu.

Lợi tiểu quá mức có thể dẫn đến mất nước và giảm thể tích máu.

Thiếu kali và magiê nghiêm trọng có thể dẫn đến rối loạn nhịp tim.

DƯỢC ĐỘNG HỌC

Spironolactone

Spironolactone được hấp thu tốt qua đường uống và chủ yếu được chuyển hóa thành các chất chuyển hóa có hoạt tính: chất chuyển hóa có chứa lưu huỳnh (80%) và một phần canrenone (20%).

Thời gian bán hủy trong huyết tương của spironolactone là ngắn (1,3 giờ), thời gian bán hủy của các chất chuyển hóa hoạt động dài hơn (từ 2,8 đến 11,2 giờ).

Thải trừ các chất chuyển hóa xảy ra chủ yếu trong nước tiểu và thông qua bài tiết mật qua phân.

Furosemid

Furosemid hấp thu tốt qua đường uống, tác dụng lợi tiểu xuất hiện nhanh sau 1/2 giờ, đạt nồng độ tối đa sau 1 – 2 giờ và duy trì tác dụng từ 4 – 6 giờ. Tác dụng chống tăng huyết áp kéo dài hơn.

Sự hấp thu của furosemid có thể kéo dài và có thể giảm bởi thức ăn.

1/3 lượng thuốc hấp thu được thải trừ qua thận, phần còn lại thải trừ qua nước tiểu, chủ yếu dưới dạng không chuyển hóa, thuốc thải trừ hoàn toàn trong 24 giờ.

Furosemid qua được hàng rào nhau thai và vào trong sữa mẹ.

TƯƠNG TÁC THUỐC

Khi dùng chung với thuốc ức chế men chuyển hoặc muối kali sẽ làm tăng nguy cơ tăng kali máu.

Spironolactone làm tăng nồng độ glycoside tim như digoxin trong máu và điều này có thể dẫn đến độc tính của digitalis.

Corticosteroid có thể gây hạ kali máu nếu chúng được sử dụng với Spironolactone.

Các tác dụng hạ huyết áp và lợi tiểu của Furosemide có thể bị giảm hoặc vô tác dụng khi sử dụng cùng với indomethacin và có thể các thuốc chống viêm không steroid khác (NSAID).

Furosemide có thể làm tăng độc tính tai của kháng sinh aminoglycoside.

Sử dụng đồng thời sucralfate và Furosemide có thể làm giảm tác dụng natriuretic và chống tăng huyết áp của Furosemide.

QUY CÁCH ĐÓNG GÓI

Hộp 2 vỉ x 10 viên nén.

NHÀ SẢN XUẤT

Searl