Chẩn đoán và điều trị viêm cổ tử cung

Hiện nay, viêm cổ tử cung là 1 bệnh lý chiếm tỉ lệ cao trong các bệnh phụ khoa chị em gặp phải . Bệnh không chỉ gây tổn thương đến thân thể người bệnh còn ảnh hưởng đến tâm lí, đời sống tình dục của đàn bà . Hơn thế nữa, 10% – 20% viêm cổ tử cung sẽ biến chứng dấn đến viêm vùng chậu. Do đó, việc chuẩn đoán sớm và điều trị bệnh kịp thời là quan trọng . Bài viết giúp sức thông tin về chuẩn đoán và điều trị bệnh viêm cổ tử cung.

1. Viêm cổ tử cung là gì?

Viêm cổ tử cung là thực trạng cổ tử cung bị viêm sưng dĩ nhiên biểu hiện đau bụng dưới, tiểu buốt và dịch tiết âm đạo bất thường . Hai tác nhân gây bệnh thường gặp đặc biệt là Neisseria gonorrhoeae và Chlamydia trachomati. Viêm cổ tử cung được phân làm hai loại là viêm cổ tử giúp sức tính và kinh niên . Thể cấp tính nếu không điều trị kịp thời hoặc tái phát nhiều lần có thể dẫn đến thể kinh niên .

2. Những đối tượng nào dễ mắc viêm cổ tử cung?

• Phụ nữ quan hệ tình dục không bình an , không sử dụng bao cao su khi quan hệ tình dục , có nhiều bạn tình cùng một lúc.
• Phụ nữ mở đầu quan hệ tình dục sớm
• Có tiền sử bệnh lây nhiễm qua đường tình dục , các bệnh nhiễm trùng phụ khoa.

3. Chẩn đoán viêm cổ tử cung

3.1 Quy trình kết luận viêm cổ tử cung

Để kết luận viêm cổ tử cung, bác sĩ có thể triển khai các bước sau đây :

• Hỏi thăm về bệnh sử người bệnh : việc hỏi thăm bệnh sử bao gồm tiền sử bệnh phụ khoa gặp phải trước đây, lề thói tình dục , tiền sử mang thai và sinh đẻ trước đó và các bệnh pháp tránh thai thường dùng.
• Khám phụ khoa: Bác sĩ sử dụng khí cụ mỏ vịt để đưa vào âm đạo giữ vách âm đạo cách nhau để kiểm tra cổ tử cung và thành âm đạo xem có thực trạng đỏ, sưng hoặc lở loét. Bác sĩ lấy mẫu dịch tiết âm đạo để đi kiểm tra xét nghiệm vi khuẩn lậu hoặc nấm Chlamydia hoặc các loại vi khuẩn khác. Mẫu xét nghiệm Pap smear được lấy để đào thải nguy cơ tiền ung nhọt hoặc ung nhọt cổ tử cung.
• Soi cổ tử cung: Soi cổ tử cung là sử dụng một khí cụ như ốm nhòm để nhìn cường điệu mặt phẳng cổ tử cung để xác minh các bất thường không nhận biết được bằng mắt thường.
• Nếu cổ tử cung sinh ra bất thường thì có thể sinh thiết lấy mẫu đi xét nghiệm

3.2 Triệu chứng chi tiết

Triệu chứng lâm sàng

• Không có biểu hiện lâm sàng nổi bật
• Xuất hiện dịch cổ tử cung (huyết trắng) màu vàng hay xanh, đóng ở cổ tử cung
• Cổ tử cung lộ tuyến, phù nè, viêm, sưng, đỏ, dễ chảy máu

Triệu chứng cận lâm sàng

• Xét nghiệm vi trùng hoặc dịch tiết từ cổ tử cung sau khi đã lau sạch cổ ngoài, sinh ra nhiều tế bào bạch cầu .
• Nếu xét nghiệm vi khuẩn học có sinh ra song cầu Gram (-) hình hạt cà phê thì có thể kết luận nguyên  nhân do lậu cầu. Nếu xét nghiệm có vi khuẩn lậu cầu thì triển khai điều trị thêm Chlamydia (Theo WHO)

4. Điều trị viêm cổ tử cung

Điều trị viêm cổ tử cung dứt điểm là điều duyên do gây bệnh.

• Các duyên do gây viêm nhiễm cổ tử cung là do lậu và Clamydia được được điều trị bằng kháng sinh theo đơn bác sĩ .
• Nguyên nhân gây bệnh là Herpes sinh dục thường được điều trị bằng thuốc chống virus tại chỗ hoặc đường uống.
• Nếu viêm cổ tử cung do vi khuẩn hoặc virus gây ra các biểu hiện nguy hiểm , cần nhập viện, quan trọng có thể sử dụng kháng sinh đường tĩnh mạch.

Phác đồ chi tiết chữa viêm âm đạo

4.1 Điều trị lậu cầu

– Cefxime 400mg uống 1 liều độc nhất vô nhị , hoặc
– Ciprofloxacin 500mg uống 1 liều độc nhất vô nhị , hoặc
– Ofloxacin 400mg uống liều độc nhất vô nhị , hoặc
– Levofloxacin 250mg uống liều độc nhất vô nhị .
Nếu có thai dùng Ceftriaxone 125mg (tiêm bắp) liều độc nhất vô nhị .

4.2 Điều trị Chlamydia

– Azithromycin 1g uống liều độc nhất vô nhị , hoặc
– Doxycyclin 100mg x 2 lần/ngày x 7 ngày (uống sau ăn), hoặc
– Tetracyclin 500mg x 4 lần/ngày x 7 ngày (uống), hoặc
– Erythromycin 500mg x 4 lần/ngày x 7 ngày (uống).
Chú ý: luôn luôn điều trị cho doanh nghiệp tình
– Metronidazole 2g uống 1 liều độc nhất vô nhị .
– Không dùng trong 3 tháng đầu thai kỳ.
– Nếu có thai chỉ dùng Erythromycin và Azithromycin.
– Nếu xét nghiệm lậu (+) ð tham vấn HIV, VDRL, HBsAg.

5. Phòng ngừa viêm cổ tử cung

Để giảm nguy cơ mắc bệnh viêm âm đạo nên sử dụng bao cao su khi quan hệ tình dục . Quan hệ tình dục bình an được cho là 1 phương án hữu hiệu trong việc phòng ngừa viêm cổ tử cung. Bên cạnh đó , nên đi khám phụ khoa chí ít một năm một lần để phát hiện và điều trị kịp thời viêm cổ tử cung.

Xem thêm: Nguyên nhân và dấu hiệu nhận biết viêm cổ tử cung

Item :97

Hiện nay, viêm cổ tử cung là một bệnh lý chiếm tỉ lệ cao trong các bệnh phụ khoa chị em mắc phải. Bài viết cung cấp thông tin về chuẩn đoán và điều trị bệnh.